<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">&nbsp;¿Por qué no cierran algunas heridas? muy seguramente abajo, en el fondo, siempre hay un hay algo de tejido que está contaminado o algo que debe de salir y debemos de retirar.Dr. Miguel A. Cid Baez.</blockquote>En este episodio, el Dr. Sid Báez nos invita a mirar el diagnóstico y manejo de las infecciones en el pie diabético desde una perspectiva única y práctica. Explorando el uso innovador de la luz UV y dispositivos accesibles, descubrirás cómo la tecnología puede complementar la clínica y ayudarte a tomar decisiones más informadas en el manejo de heridas. Esta lección te permitirá acercarte a soluciones aplicables y pensadas para entornos reales. Si te interesa la integración de nuevas herramientas en la práctica médica y el abordaje integral del pie diabético, este contenido es para ti.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

Luz UV en el tratamiento de heridas en pie diabético. Dr. Miguel Ángel Cid Baez

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Del 28 al 30 de noviembre de 2024, en León, Guanajuato, se  celebró el XXII Curso Internacional de Pie Diabético, reuniendo a más de 300 profesionales de la salud, provenientes de diversas partes de México y el mundo, quienes se reunieron con el objetivo de actualizar sus conocimientos en el manejo integral del pie diabético.
AMEXIPIED diseñó un programa académico de alto nivel que abarcó tres días de intensas jornadas, con más de 40 ponencias a cargo de reconocidos expertos nacionales e internacionales. Esta es la memoria sonora de estas ponencias, con temas cruciales en una época de cambios. AMEXIPIED 2024-2026

Caminemos juntos.

 ¿Por qué no cierran algunas heridas? muy seguramente abajo, en el fondo, siempre hay un hay algo de tejido que está contaminado o algo que debe de salir y debemos de retirar.Dr. Miguel A. Cid Baez.En este episodio, el Dr. Sid Báez nos invita a mirar el diagnóstico y manejo de las infecciones en el pie diabético desde una perspectiva única y práctica. Explorando el uso innovador de la luz UV y dispositivos accesibles, descubrirás cómo la tecnología puede complementar la clínica y ayudarte a tomar decisiones más informadas en el manejo de heridas. Esta lección te permitirá acercarte a soluciones aplicables y pensadas para entornos reales. Si te interesa la integración de nuevas herramientas en la práctica médica y el abordaje integral del pie diabético, este contenido es para ti.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">La cirugía abierta, sobre todo si puedes usar la vena safena del propio paciente, ofrece una durabilidad excelente. Y algo muy importante en nuestro medio, es más económica.Dr. Juan Miguel Rodríguez Trejo</blockquote>Un recorrido profundo, inspirador y actualizado a través de las ponencias más destacadas del XXII Curso Internacional de Pie Diabético (AMEXIPIED), celebrado en León, Guanajuato, con la voz experta del Dr. Juan Miguel Rodríguez Trejo, pionero y referente en el área.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

La evolución del bypass - 40 años de avances en el salvamento de extremidades. Dr. Juan Miguel Rodríguez Trejo

La cirugía abierta, sobre todo si puedes usar la vena safena del propio paciente, ofrece una durabilidad excelente. Y algo muy importante en nuestro medio, es más económica.Dr. Juan Miguel Rodríguez TrejoUn recorrido profundo, inspirador y actualizado a través de las ponencias más destacadas del XXII Curso Internacional de Pie Diabético (AMEXIPIED), celebrado en León, Guanajuato, con la voz experta del Dr. Juan Miguel Rodríguez Trejo, pionero y referente en el área.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">Tenemos que tratarlo porque este paciente, si lo sentamos, si lo acostamos, seguramente se va a morir.Dr. José Camarena Martínez</blockquote>Una de las áreas más controversiales y apasionantes de la ortopedia: la cirugía mínima invasiva del pie, especialmente en el contexto del pie diabético, es el tema que a través de anécdotas personales, experiencias profesionales y consejos prácticos, nos presenta el Dr. José Camarena en este episodio.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

Cirugía de mínima invasión en pie diabético - Dr. José Camarena Martínez

Tenemos que tratarlo porque este paciente, si lo sentamos, si lo acostamos, seguramente se va a morir.Dr. José Camarena MartínezUna de las áreas más controversiales y apasionantes de la ortopedia: la cirugía mínima invasiva del pie, especialmente en el contexto del pie diabético, es el tema que a través de anécdotas personales, experiencias profesionales y consejos prácticos, nos presenta el Dr. José Camarena en este episodio.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo de ia: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">Lo que nos une aquí es una noble misión.Dr. Flores Nazario</blockquote>En este episodio, exploramos a fondo la importancia del 23º Congreso Internacional de Pie Diabético, analizamos el alarmante panorama de la diabetes en México y el impacto devastador del pie diabético, una complicación que cada año lleva a miles de amputaciones, la mayoría prevenibles.Esto es un llamado a la acción a médicos, estudiantes, patrocinadores e industria pueden sumarse a esta cruzada por un México de pie, para sumarse a la cruzada por las amputaciones innecesarias en México.Además, te compartimos todos los detalles del próximo congreso, que se celebrará en Morelia del 3 al 6 de diciembre de 2025.¡Acompáñanos y descubre cómo la comunidad médica se une para transformar la atención al pie diabético en México!CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

Presentación del XXIII Congreso de pie diabético 2025.

Lo que nos une aquí es una noble misión.Dr.  Flores NazarioEn este episodio, exploramos a fondo la importancia del 23º Congreso Internacional de Pie Diabético,  analizamos el alarmante panorama de la diabetes en México y el impacto devastador del pie diabético, una complicación que cada año lleva a miles de amputaciones, la mayoría prevenibles.Esto es un llamado a la acción a  médicos, estudiantes, patrocinadores e industria pueden sumarse a esta cruzada por un México de pie, para sumarse a la cruzada por las amputaciones innecesarias en México.Además, te compartimos todos los detalles del próximo congreso, que se celebrará en Morelia del 3 al 6 de diciembre de 2025.¡Acompáñanos y descubre cómo la comunidad médica se une para transformar la atención al pie diabético en México!CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">Uno tiene la edad de sus arterias.Dr. Alfonso Cossío Zazueta.</blockquote>¡Atención profesionales de la salud y cuidadores interesados en el pie diabético! ¿Sabías que la aterosclerosis es mucho más que “arterias tapadas” y que en la diabetes acelera y complica peligrosamente el riesgo de amputación? El Doctor Alfonso Cosío Zazueta lo llama “el principal asesino silencioso”, y su presentación durante el XXII Curso Internacional de Pie Diabético de AMEXIPIED, en León, Guanajuato ¡lo revela todo!CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

El asesino silencioso del pie diabético. Dr. Alfonso Cossío Zazueta

Uno tiene la edad de sus arterias.Dr. Alfonso Cossío Zazueta.¡Atención profesionales de la salud y cuidadores interesados en el pie diabético!¿Sabías que la aterosclerosis es mucho más que “arterias tapadas” y que en la diabetes acelera y complica peligrosamente el riesgo de amputación? El Doctor Alfonso Cosío Zazueta lo llama “el principal asesino silencioso”, y su presentación durante el XXII Curso Internacional de Pie Diabético de AMEXIPIED, en León, Guanajuato ¡lo revela todo!CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">El "estado del arte" en el manejo multidisciplinario es la creación de un centro de excelencia en salvamento de extremidades, y mantener el pie en remisión es una de las nueve habilidades clave descritas para estos centros.Dr. Rafael Cendejas Alatorre</blockquote> Una vez alcanzada la cicatrización, empieza el verdadero reto: mantener al paciente libre de heridas, activo y con óptima calidad de vida. Ningún profesional, por sí solo, puede asumir todos los retos; el éxito es el resultado de un equipo verdaderamente interdisciplinario y comprometido.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

Manejo del pie diabético  en remisión. Dr. Rafael Cendejas Alatorre

El "estado del arte" en el manejo multidisciplinario es la creación de un centro de excelencia en salvamento de extremidades, y mantener el pie en remisión es una de las nueve habilidades clave descritas para estos centros.Dr. Rafael Cendejas AlatorreUna vez alcanzada la cicatrización, empieza el verdadero reto: mantener al paciente libre de heridas, activo y con óptima calidad de vida. Ningún profesional, por sí solo, puede asumir todos los retos; el éxito es el resultado de un equipo verdaderamente interdisciplinario y comprometido.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

Dr. Rafael Cendejas:
Vamos a platicar de el pie en remisión. Esa es la etapa después de que ya todos estos grandes maestros que hablaron hicieron su trabajo, sanaron y salvaron piecitos, Y entonces, ¿qué es lo que sigue? Hay que Muchas gracias, salud. Para andar todos iguales. Ok, entonces, recordar que la la remisión médica es una disminución permanente o temporal de las manifestaciones de una enfermedad, pero la remisión después de un ataque agudo de pie diabético es bien importante cuantificar los días libre de herida, que es lo que nos va a mostrar la eficacia en esta etapa. Porque cuando el paciente se rehusera, va a disminuir la calidad de vida, la autoestima, aumenta la depresión, la ansiedad, otra vez el paciente está inmóvil, pierde empleo, implicaciones en las finanzas. Es muy importante mantener el pie. Ok, entonces recordar la historia natural de la enfermedad, donde vamos a tener las 3 etapas, el pie de riesgo, el food attack o la o el ataque agudo, y el pie en remisión de alto riesgo. Entonces, en en el en el ataque agudo vamos a tener pacientes que llegan con un ataque por neuropatía, por isquemia, por infección, por edema secundario y mixto.

Aquí sabemos, y ya hemos platicado en todo el congreso, que el manejo multidisciplinario en el ataque agudo disminuye hasta el 80 por 100 de las de las amputaciones. Como esta masculina de 43 años, que llegó con esa ambula en el pie, decía que tenía 48 horas con con ella, se hacen fasiotomías ahí en en la misma exploración, se interna porque el paciente estaba séptico, tenía anemia, falla renal. Se se hace el manejo multidisciplinario, se motransfunde a minas, antibióticos, se desbrida. Vean como las heridas parece que el pie se está perdiendo. Una un cultivo con polivateriano, le ponemos terapia BAC, calcanectomía, y ese pie, pues, se se alcanza a rescatar. Entonces, todas estas especialidades intervinieron en este en el salvamento de este pie. Pero en etapa 3, ¿quiénes son los que tenemos que actuar? Entonces, aquí el paciente nos va a llegar después de que se desbridó o después de que tuvo una amputación menor o mayor, que fue revascularizado, o que tuvo un charco un charco de agudo. Aquí la meta es evitar la recurrencia, porque tiene un un alto riesgo hasta de un al primer año de un 40 por 100, y a los 10 años hasta de un 100 por 100 de que de que recurran.
El porcentaje de recurrencia en el mismo pie generalmente es en los dígitos e inclusive en el en el pie contra latera. Entonces, los que nos dedicamos al pie diabético sabemos que es muy difícil mantener el pie en remisión y el pie libre de herida, inclusive a veces hasta más que que cuando están en ataque agudo. ¿Por qué? Porque aquí el la herida aún tiene está vulnerable a las fuerzas mecánicas como presión, fricción y roce. Hay déficit de tejido adiposo, y la cicatriz tarda de 3 a 6 semanas en madura. Los pacientes que se amputan también tienen que entrar a remisión, porque también su expectativa de vida es menor cuando se hace una amputación mayor. Una cuarta parte puede morir a los 30 días, la mitad al año, y hasta el 80 por 100 a los 5 años. Entonces, cuando entran al módulo de remisión, puede llegar al paciente con un pie de riesgo y el otro pie en remisión, un pie en remisión y el otro pie en ataque agudo, ambos pies en remisión, una amputación mayor con un pie en remisión, inclusive las 2, amputación de las 2 extremidades. Aquí el retorno debe ser gradual a la actividad física.

Tenemos que identificar los elementos como magnitud, tiempo de carga, dirección de estrés, fricción, peso, la prescripción de la terapia de rehabilitación, bien importante, y la evaluación biomecánica para escribirle sus plantillas o lo que va a utilizar el paciente. La transición debe ser progresiva de un ataque agudo a la remisión, y la meta, pues, mantenerlo en deambulación. Como esta femenina de 72 años, no tenía pulsos, no tenía sensibilidad, una necrosis del del quinto dedo. Hacemos su laboratorio vascular, no requería revascularización. Amputó se amputó el dedo, se llevó la herida hasta la cicatrización con injerto. En ese momento, cuando la paciente ya está hemodinámicamente estable, ya está controlada metabólicamente, las ponemos a hacer rehabilitación temprana para evitar contracturas, que pierdan fuerza, Y, pues, la pasamos a a remisión, donde hacemos su baropodometría, sus plantillas, su escáner. Lo ve medicina de rehabilitación, prescribe lo que lo que tiene el paciente y le empieza su módulo de remisión. Ahí tenemos a la paciente ya emulando con sus plantillas.
Está nuestro equipo de del módulo de revisión, la enfermera, el médico general, fisioterapeuta, y en cada consulta la fisioterapeuta hace su diagnóstico y le deja ejercicios para la casa, y cuando es necesario, pues regresan a a que se le realicen ahí. Las metas en el período de remisión es días libres de úlcera, los días libres de hospitalización y días ricos de actividad. Los componentes necesarios para maximizar estos días libres es la descarga, la autoexploración, la educación del paciente, los cuidados profesionales del pie y la tecnología de monitorización persistente. Asegurarnos que utilicen el calzado adecuado y que nunca vuelvan a utilizar el calzado que lo usurceló. Y esto es lo que estamos haciendo nosotros en la clínica, en el módulo de remisión. Los vemos generalmente cada 4 meses, valoramos su control metabólico, su régimen alimenticio, les pedimos estudios para clínicos, interconsulta oftalmología, anefrología, nutrición, dependiendo lo que encontremos en en nuestra interrogatorio. Su Su examen físico dermatológico, neurológico, vascular, músculo esquelético. Revisamos plantillas y órtesis.
Vemos si tiene hiperqueratosis, cómo está la cicatriz, cómo está la sensibilidad, la la temperatura, la marcha, sus deformidades, sus pulsos, las plantillas las cambiamos cada año, cómo está el calzado, el desgaste que tiene. Cuando el paciente requiere, le realizamos laboratorio vascular invasivo. Cada año le hacemos varopodometría digital y el escáner en 3 D para realizarle sus plantillas personalizadas. Nosotros ahí mismo hacemos las plantillas y cuando es necesario hacemos la validación dentro del calzado, paropodometría dentro del calzado. Entonces, podemos tener varios escenarios de de cuando nos llegan los los pacientes a remisión. Cuando llega un paciente que tuvo un ataque por neuropatía y nada más tiene pérdida de la sensibilidad protectora, Le dejamos ácido alfa lipoico, complejo B, más la rehabilitación, plantillas, órtesis, lo que el el paciente requiera. Como esta paciente en el 2015 nos llegó con una úlcera neuropática, Se manejó, se hizo el cierre de la herida, se manejó con plantillas, 2016 igual, continuó con plantillas. 2017 recurre, pero es porque ya se había terminado sus plantillas y no regresó a tiempo.
Epitelizó y volvimos a manejarla con con varopodmetría, plantillas. Aquí el en el 2019 el pico de presión en esa cabeza metatarsal iba aumentando de carga. En el 2020 ya no la pudimos proteger con plantillas. Pasó a cirugía de de mis, se le se le realizó su cirugía de mis, y vemos cómo las cargas cambiaron a la cabeza el primero y del quinto metatarciano, pero se logró mantener con con las plantillas, y ahí vemos la barapometría dentro del calzado. 2022 siguió igual, 23 piel, y en el 24 vuelve a recurrir en la cabeza el primer metatarsiano, pero vemos el calle óseo que formó ahí en al nivel de del primer metatarsiano, que también se manejó con con plantilla y ya está nuevamente epitelizada y de vuelta en el módulo. Cuando tienen en un ataque neuropático y aparte tienen síntomas neuropáticos dolorosos, le manejamos la pregabalina, gabapentina, adoloxetina, electroestimulación o capsaicina en crema. Si además de eso tienen edema, manejamos elastocompresión, compresión elástica, medidas de higiene venosa y ejercicios antihéstasis venoso. Como ese paciente que tuvo un un ataque mixto por infección y neuropatía, usan elian grado 3, desbridación, colocación de BAC, injertos.

Llega a a remisión, vemos cómo tiene a un edema, cómo ese pie, cómo ese medio pie se cae aún en en la marcha, las cargas a medio pie. A los 6 meses vemos cómo ha mejorado la el edema, la cicatriz, las cargas han disminuido en la varocodometría. 2022, se sigue manteniendo con con plantillas, y el paciente se nos pierde 2 años y regresa este año con una úlcera en el dorso o una herida en el dorso del del primer dedo. Pero aparte el el paciente ya no se había cuidado, entonces, un ojo lo perdió la vista, se le hizo cirugía retina del otro, llevo con anemia, con falla renal, muy descontrolado. Entonces, la meta también en la remisión es mantenerlos toda la economía estable, o sea, si ocupa valoración por nefrología a tiempo hay que hacerlo, por el oftalmólogo hay que hacerlo también. Y, pues, Deduridamon mejoró la la herida, ya está en en manejo con nefrología también, pues, ya está con sus nuevas plantillas. Pacientes con ataque isquémico, estos pacientes pueden ser pacientes que tenían enfermedad arterial que no no requirieron revascularización, y los pacientes que requirieron revascularización, ya sean geoplasia o bypass. Todos estos necesitamos modificarle los factores de riesgo cardiovasculares, cambiar su estilo de vida, manejarlos con antigragantes platiquetarios, ribaroxavan a dosis bajas, hilostasoles, tatinas, dependiendo de lo que requiere el paciente, más la rehabilitación, plantillas, o lo que sea necesario.
Como este paciente en el 2015 llegó con un ataque isquémico de los 2 pies, se revascularizó el pie derecho de la la tibial posterior, la tibial anterior del izquierdo, se hizo una amputación de chupar de un pie, transmetaterciana del otro. En el 2017 ingresa a remisión, se le hacen afos bilaterales. El paciente mejoró la función renal, se le quitó su catéter, se extendió la hemodiálisis, estuvo un buen control metabólico. 2022, paciente sigue deambulando, es independiente el paciente. 2023, ahí también los los ponemos a hacer ejercicio, les enseñamos qué ejercicios deben hacer en en casa, siempre valoramos los flujos y la sensibilidad. Y el 2024, este paciente desafortunadamente acaba de de fallecer. El paciente que llega de un ataque por Charcot, aquí dependiendo de de qué tan rápido se diagnostique y se trate el paciente, podemos tener un paciente que llega con un pie plantígrado y otro que llega con una destrucción o sea, inestabilidad articular, que puede ser hasta de un 25 por 100. Entonces, los manejamos como si fuera un un paciente neuropático, le agregamos calcio, vitamina D, bifosfonatos, y los que tienen destrucción ósea, pues, la cirugía reconstructiva que nos acaba de platicar el doctor Irvine.

Como este paciente que había estado en remisión, lo estamos manejando con plantillas. En el 2018 hace un ataque agudo por Charcoda, excede la destrucción en las articulaciones, lo manejamos con con inmovilización, 2019 ingresa al módulo de remisión, vemos la carga ahí en el en el medio pie, que es que es muy severa, la manejamos con con plantillas, aquí está la baropodometry dentro del calzado, cómo quitamos la carga. En el 2000 veintiuno le volvemos a hacer sus sus nuevas plantillas y vemos tan solo con la rehabilitación y la de emulación cómo se quitó esa carga en el medio pie que tenía al inicio. 2024 también se nos se perdió el paciente y regresa con con otro ataque agudo, se trata, epiteliza la herida y las cargas vemos dónde están y se está manejando nuevamente con plantillas. Entonces, el mantenimiento en en remisión debe ser con descargas, con órtesis, la presión del calzado debe ser menor a 2 kilos por centímetro cuadrado. La educación del paciente es bien importante porque debemos insistir en que él colabore en en utilizar sus plantillas, su calzado, que se revise su pie, la cirugía y descarga cuando sea necesaria, la autoexploración y los cuidados profesionales del pie. Los factores de riesgo prevenibles. En la educación, reforzar reforzar el control glicémico, el régimen alimenticio, ejercicio y rehabilitación, enfocarnos en marcos de movimiento, fuerza muscular, equilibrio, estimular la circulación, prevenir la osteoporosis por inactividad.

Cuidado profesional del pie, estarlos revisando cada 4 meses, la autoexploración, enseñarle a hacer una exploración activa, el calzado y la descarga, si se puede, con baropolometría digital, mucho mejor. Entonces, los pacientes que tenemos en remisión son pacientes lábiles que tienen enfermedades crónicas aparte del diabetes, pacientes a veces cardiópatas, nefrópatas, que ya tienen sarcopenia, que tienen polifarmacia. Entonces, hay que ayudarlos a mantener una adecuada a una adecuada calidad de vida, mantener libre de heridas y funcionalmente independientes. Y la clave del éxito para evitar que recurren, pues, es mantener o tener equipos interdisciplinarios y expertos en su área, un un pie diabético en remisión le va a indicar al paciente que será necesario un seguimiento y tratamiento preventivo de por vida para evitar que aparezcan complicaciones devastadoras en un futuro. La epitelización de una herida en el pie diabético es el comienzo de una campaña vitalicia para mantener el pie en remisión, y debemos de hacer una un salvamento de extremidad funcionadamente útil. El pie en remisión es una etapa importante, difícil y básica en el salvamento de de la extremidad, y el el equipo multidisciplinario siempre debe estar presente involucrando al al cirujano que abordó el ataque agudo. Y este equipo multidisciplinario se puede dividir en 4 equipos. Cada equipo debe tener su rol, el equipo de rehabilitación y prevención está ahí, y dada la complejidad del síndrome y el tratamiento multimodal, ningún profesional puede poseer el repertorio de conocimiento necesario para tomar las decisiones de tratamiento para cualquier caso en particular.
Por eso estamos aquí reunidos de todas las especialidades, porque debemos mantener un un manejo multidisciplinario, interdisciplinario o transdisciplinario. Esto va a depender mucho del hospital en donde estemos, de la ciudad donde estemos, qué tan alejado estemos de los otros colegas para poder formar un un buen equipo. El estado del arte en el manejo multidisciplinario es crear o poco a poco ir reuniendo a los especialistas para hacer un centro de excelencia en salvamento extremidades, el cual están descritas nuevas 9 habilidades y una de ellas es mantener el pie en remisión. Y, pues, muchas gracias. Quien nos guste visitar, en Pénjamo, Guanajuato, y el próximo año los esperamos en Morelia. Muchas gracias.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">“A los que sí nos gustan las heridas, tenemos que entrarle y capacitarnos y prepararnos, que es lo más importante.” Mtra. Enfermera Leo Esther Shulz</blockquote>A través de anécdotas y reflexiones personales, la maestra &nbsp;Leo Esther Shulz, aborda los retos, la importancia de la educación y la necesidad del trabajo en equipo para ofrecer una atención integral. Este episodio es un llamado a la acción para quienes participan en el cuidado del paciente diabético a reflexionar sobre el impacto de su labor cotidiana y a descubrir nuevas herramientas y enfoques para mejorar la calidad de vida de sus pacientes.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" href="http://www.amexipied.org">www.amexipied.org</a><ul><li>Dr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.</li><li>Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.</li><li>Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.</li><li>Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.</li><li>Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.</li><li>Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.</li><li>Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.</li><li>Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.</li><li>Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.</li><li>Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.</li><li>Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.</li><li>Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.</li><li>Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.</li><li>Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.</li><li>Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.</li></ul>

Curación avanzada del pie diabético - Enfermera Leo Esther Shulz

“A los que sí nos gustan las heridas, tenemos que entrarle y capacitarnos y prepararnos, que es lo más importante.”Mtra. Enfermera Leo Esther ShulzA través de anécdotas y reflexiones personales, la maestra  Leo Esther Shulz, aborda los retos, la importancia de la educación y la necesidad del trabajo en equipo para ofrecer una atención integral. Este episodio es un llamado a la acción para quienes participan en el cuidado del paciente diabético a reflexionar sobre el impacto de su labor cotidiana y a descubrir nuevas herramientas y enfoques para mejorar la calidad de vida de sus pacientes.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.orgDr. Juan Francisco Flores Nazario - Presidente.Dr. Jorge Humberto Hernández Álvarez - Vicepresidente.Dr. Irving Rico Restrepo - Secretario.Dr. Sixto Arturo Hernández León - Cirujano Podiatra Tesorero.Dr. José Enrique González Hernández - Secretaría Académica.Dr. Rafael Cendejas Alatorre - Comité de vinculación con otras asociaciones, sociedades y otros colegios.Dr. Ramón González Ortiz - Coordinador de diplomados.Dr. José Antonio Muñoa Prado - Coordinación de innovación y tecnologías, plataformas académicas y científicas.Dr. Luis Gerardo Morales Galina - Comité de relaciones internacionales.Dr. Omar Abisaí Ramírez Saavedra - Vocal y vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Erasto Aldete Lee - Vocalía adjunta de vinculación de angiología, cirugía vascular y endovascular.Dr. Héctor Antonio Carrizoza Quiroz - Vocal médicos especialistas en podiatría.Dr. Miguel Ángel Cid Baez - Vocal de investigación y artículos científicos.Lic. Eduardo Delgadillo Garduño - Comité de podología.Enf. Leo Esther Schulz Ruiz - Comité de actividades y enseñanza de enfermería.Dr. César Ochoa Martínez - Sub-secretario Comité Editorial.

Leo Esther Schulz:
Bueno, pues es un gusto poder saludarlos el día de hoy, agradeciendo de antemano la invitación que me hicieron para presentarme el día de hoy con ustedes. Es para mí muy grato ser la única enfermera que nos invitaron, pero espero que en los siguientes congresos hayamos más enfermeras que podamos participar. El tema del día de hoy no es un tema fácil, es un tema un poco complicado porque, bueno, pues sabemos nuestra realidad dentro de los hospitales. Yo tengo la experiencia, tanto privada como de gobierno, y de alguna forma la parte, más bien, a la que ahora me dedico, que es nuestro ejercicio independiente profesional.
. ¿Cuál es la importancia de la curación avanzada? Desde hace muchos años existe ya, desde la prehistoria, el uso de de materiales, de hierbas, de muchas, de plata, de todo lo que había a nuestro alcance para poder curar. Cuando yo inicié, únicamente teníamos hidrocoloides y alginatos, era lo único que había, y a veces no sabíamos ni cuándo era el hidrocoloide ni cuándo era el alginato, ¿verdad? Porque no teníamos esa capacidad que que ahora tenemos. La parte importante es que la la atención integral en cuanto el tratamiento de paciente diabético, porque abordamos todas las necesidades del paciente, incluida la educación sobre los cuidados y el control de la glucosa, y así como su nutrición. Y eso lo hacemos de manera innata como enfermeras. Siempre buscamos la parte de educación y prevención, y también en eso nos tenemos que enfocar en todos los pacientes diabéticos, porque sabemos que puede ser prevenible.

Si nosotros cuidamos esos pies y damos todas las medidas que deben de cubrir, puede ser, este, curable. Y la curación avanzada, bueno, pues es un tratamiento de pie diabético que promueve toda la parte de cicatrización y, además, nos ayuda a reducir el riesgo de todas las complicaciones. Ver pacientes con pie diabético es complicado. Y, lamentablemente, yo creo un 60 por 100 de nuestra consulta privada es paciente de pie diabético, la mayoría, y no son fáciles de tratar los pies diabéticos. A veces nos llega solamente una úlcera neuropática y y intentamos, intentamos y tardamos mucho por toda la hiperqueratosis que se nos forma, porque la falta también de los dispositivos de apoyo no los no los sabemos usar y no los sabemos conseguir, y son tan importantes para volver para poder, este, liberar esa parte de de de de apoyo. Por eso es importante la prevención y todas las partes de complicación, y para eso nos pintamos uñas. Tenemos que hablarle a la familia, comprometer, es la parte más importante, comprometer al paciente diabético en que lo vamos a sacar adelante, pero tenemos que tener el compromiso del apego a sus tratamientos, que no nos escondan la Coca-Cola, que no nos escondan el el que usen otro tipo de zapato, que no es el que estamos indicando. Entonces, la parte más importante es la educación que tenemos que tener con la familia.

Cambios de dieta, cambios de hábitos de higiene, y sobre todo, que ellos tengan una toallita especial pequeña facial para que puedan secar muy bien sus pies de manera interdigital. Eso es muy importante, no guardar humedad, porque los pacientes pueden iniciar en esos espacios interdigitales por la humedad. Podemos también sugerir el uso de calcetín blanco, porque nos van a van a poder identificar si tienen alguna lesión en la planta del pie. Muchas veces no se revisan con espejo la parte plantar. Entonces, si ellos usan un calcetín blanco, pueden observar si hay alguna manchita. Parecería tonto todo esto, pero es muy importante para que los pacientes no lleguen tan complicados a a nuestros consultorios. Había tenía un paciente que fue amputado del primer del quinto dedo, y al poco tiempo me llega con el segundo dedo también ya necrótico. No se había dado cuenta, al parecer, de así de rápido cómo se llegan a complicar, ya con otro dedo necrosado que tuvo también que ser amputado.

Y si no damos los apoyos correspondientes a esos a ese pie, ¿cómo para poder tener esos espacios cubiertos y no que pisen mal? Vamos a ir cortando de dedito en dedito hasta que pierdan todo el Metatarso. Entonces, es muy importante, parecería tonto, pero eso lo tenemos que hacer como enfermeros. Esta parte para mí es importante porque demuestra lo que todos sabemos. Las enfermeras tenemos que hacer una evaluación muy puntual de ese pie diabético. Es importante que si vamos a referir al paciente o que lo vamos a tratar, saber cómo están sus pulsos, saber si hay calor, cómo está su sensibilidad, cómo está ese índice tobillo brazo. Es muy importante conocer todo esto. Qué grato sería para todos ustedes médicos que la enfermera le mandara una valoración completa de de este pie diabético con todos estos datos y una historia clínica, aunque fuera pequeña. Eso notaría la parte profesional que como enfermeras estamos preparadas a hacerlo, y lo tenemos que hacer, y esto es muy grato.

Es, por ejemplo, esta parte tan triste, por ejemplo, que para hacer una valoración inicial de un paciente diabético, refiriéndome ya la parte del sector público, que llegan con el médico familiar, que solo tiene 15 minutos para su consulta contados. Y sabemos que un paciente diabético lo tenemos que subir y revisar los 2 pies cuando es diabético. Es obligatorio, y ellos no lo pueden realizar por la falta de tiempo, por el sistema de salud que hay. El monitoreo continuo también es muy importante, tenemos que estar visualizando la herida de manera constante. Iniciamos tratamiento, gestionamos toda la parte de apósitos que vamos a utilizar, pero tenemos que estar revisando qué tan efectivo es este tratamiento. Normalmente, yo lo hago a las 3 curaciones. Si el paciente no hay habido no ha habido avance, tengo que volver a evaluar y volver a gestionar otro tipo de apósito, o ver qué es lo que está pasando. Muchas veces inicia con una colonización y no nos damos cuenta.

Entonces, tenemos que revisar de manera constante esta herida y ver todos los cambios que ha habido en ella, y si es necesario, tenemos que regresar nuevamente a la parte  de gestión. Hay varios acrónimos que utilizamos dentro de la valoración de la herida. A mí, en lo personal, me gusta mucho utilizar el dominate en mi primera consulta, en mi primera valoración, porque me ayuda a hacer una historia clínica más holística, que comprende más las necesidades del paciente y la familia, y me da muchos datos. Pero posteriormente, cuando inicio a tratar la herida, entonces, sí, me voy por el time, que para todos ustedes es de lo más conocido. La t, obviamente, sabemos que tenemos que evaluar todo lo que es el tejido, si hay tejido viable o si hay tejido no viable. Para el objetivo es eliminar, obviamente, todo este tipo de tejido, y el resultado debe de ser que el hecho de la herida esté limpio, viable y prepararlo a la herida para prevenir una infección. Porque sabemos que si ese tejido sucio, ese tejido necrótico desfacelo, se mantiene, por ahí nos entran todas las bacterias. Acuérdense que la parte también de contaminación y de infección no es la misma, ¿ok? Y preparamos el hecho de la herida para prevenir la infección y formación de la de biopelicula.

Aquí vamos a utilizar todo lo que sabemos de desbridamiento. Obviamente sabemos que el bol de  desbridamiento es el quirúrgico, pero también está el autolítico, está el enzimático, está el biológico y está también el osmótico. Entonces, podemos utilizar, de acuerdo a las necesidades del paciente, qué tipo de desbridamiento tenemos que hacer. En cuanto a la evaluación, si hay signos de infección, que hay enrojecimiento, edema, calor, dolor, fiebre, ya en muchas en muchos casos. Nuestro objetivo es eliminar la carga bacteriana y prevenir toda la parte de reaparición de estos. El resultado, bueno, pues es el equilibrio bacteriano, reducción del dolor y de los niveles de exudado y el olor. La herida se encuentra en proceso de curación. ¿Aquí qué vamos a utilizar? Antimicrobianos de manera local para tratar de de de parar esta parte de infección, y ya sería el médico tratante si es necesario mantener algún tipo de antibiótico sistemático.

El manejo de exudado, bueno, hay escasez o exceso de exudado, tenemos que valorarlo. El objetivo es implementar una estrategia para gestionar el equilibrio de la humanidad con un apósito adecuado y una frecuencia de cambio. El resultado, pues, el equilibrio de la humedad que permite la curación de la herida. Se van a equilibrar los niveles de proteasas. Obviamente, esto es bien importante y solamente tenemos un apósito en este momento que nos puede ayudar a eso. Mejora la calidad de vida del paciente. Y, bueno, aquí vamos a utilizar todos los apósitos que sabemos que son absorbentes, como es el alginato para un regular o moderado exudado, un exudado abundante, tenemos que utilizar espumas, y si el exudado nos rebasa, tenemos todavía toda la terapia triunfante, que es la terapia de presión negativa. La hospitalización y los bordes, bueno, ya identificar y tratar los factores de riesgo, como el exceso de humedad y la infección.
El resultado, bueno, pues ya los bordes empiezan a contraerse, empezamos a ver ya tejido de epitelización alrededor de esta, y bueno, aquí podemos utilizar apósitos de colágeno que nos pueden ayudar ya en esta parte de epitelización. Pero, bueno, estoy hablando por hablar en cuanto qué ejemplos podemos tener de apósitos, pero en realidad tenemos muchísimos apósitos que podemos utilizar. Podemos llegar hasta el injerto en estampilla, que también ahorita en este momento, pues vemos que es factible porque es muy económico y da muy buen resultado. Y, por último, bueno, todo lo que son los bordes, tener todo ese parte de cuidado. El uso de terapias tópicas avanzadas, bueno, pues hay apósitos de hidrogeles, apósitos de reingeniería, también pueden ayudar todos los apósitos que tienen queratenocitos, que es de gran ayuda. La terapia de presión negativa, bueno, pues es un maravilloso ayudante coadyuvante en la parte de de la parte de terapia intensiva, y nosotros también, como enfermeras, estamos capacitadas para poder colocar también la terapia de presión negativa. Entonces, todo esto es parte de nuestro trabajo y de lo que podemos hacer.
 Ahora vamos a hablar de lo que es la limitación del sector salud. Pues hay limitación financiera, el sector público a menudo tiene limitaciones financieras en cuanto al tratamiento de pie diabético, falta de fondos, no hay la parte de de materiales de personal, y aparte, bueno, pues también lo conocemos, la parte de desidia que hay en muchos sectores. Este paciente es un paciente el cual me da muchísima tristeza, porque fue inició con una úlcera de presión en una institución pública. Desbridaron esa parte de talón, le pusieron un una terapia de presión negativa con excelentes resultados, Salió adelante, ya con tejido de granulación. El médico tratante lo pasó a la clínica de heridas, y en esa clínica de heridas, pues tenían demasiada demanda. Entonces, pues le dieron una pomadita, una pomadita de sulfadiacina de plata con otras cosas, y el paciente me llegó en esta situación. Me habló el doctor Sid de Zacatecas, aquí presente, y a él le habían hablado, y él me lo refirió a mí en la Ciudad de México, porque estaba en la Ciudad de México.

Platiqué con él, le envié las fotos, empecé a hacer las curaciones. Obviamente, él tenía su médico tratante en el ISTE y, bueno, de ahí no lo sacaba, ¿verdad? Que es un médico tratante y su médico tratante. Este, ya tenía inicié con el tratamiento, empezó con una infección espantosa, el doctor Sir le mandé el cultivo y decidió darle antibióticos en lo que lo veían en en el ISTE. Empezó ya también con problemas de hueso ya fragmentado, y le dije, por favor, necesito que su doctora ya lo vea. Yo no trabajo, quiero decirles, yo no trabajo de manera independiente. Siempre procuro que el paciente que voy a atender tenga un médico tratante, porque tenemos que trabajar en equipo. No somos solas ni somos muy fregonas. Necesitamos tener a un lado a nuestro equipo para poder salir adelante.

Nuevamente lo hablé con el doctor, la doctora del hospital le dijo, bueno, este, que le cierre la herida y ya después vemos lo del hueso. Pues sí, vieron lo del hueso ya con una amputación. Entonces, es muy triste, para empezar el que se hagan esas úlceras de presión, es muy triste, y que todavía teniendo esa úlcera de presión llegue a una amputación. Todo por un mal manejo en instituciones, no digo únicamente del sector público. Yo creo que esto pasa en muchos de los sectores. ¿Por qué? Porque todavía hay enfermeras que no estamos capacitadas para tratar pacientes con heridas y hay médicos que tampoco. Entonces, esta reunión, este tipo de asociaciones es lo más importante porque tenemos que modificar el pensamiento. No a todos nos gustan las heridas, pero a los que sí nos gustan las heridas, tenemos que entrarle y capacitarnos y prepararnos, que es lo más importante.

Y lo mismo pasa también dentro del sector privado, la falta de recursos, la falta de interés. Aquí, en la parte privada, puedo decir, ay, que son tan fifís, de pronto, mis médicos. Yo trabajé mucho en la parte privada, no voy a decir en qué hospital, pero, ay, no, no, no, no, no, jefe, no, no, no, no. Aquí me llegan apestando el consultorio. No, yo no quiero ver heridas. Doctor, no, no, yo heridas no, véalas usted, pero yo no veo heridas. Es muy triste. Muy triste que somos pocos a los que nos interesa.

Obviamente, cada día a Dios, gracias, esto está creciendo, y el interés también se está manifestando. Ya voy a terminar. El trabajo en equipo es lo más importante. Tenemos que trabajar de manera multidisciplinar, este, es esencial para la atención integral del pie diabético, ya que la enfermedad puede afectar sistemas del cuerpo y requiere intervención de varios médicos, enfermeras, podólogos, nutricionistas, educadores en diabetes y otros profesionales de la salud. Cada miembro del equipo desempeña un papel específico en el cuidado del paciente y colabora para garantizar una atención integral al paciente al paciente con heridas. En conclusión, el rol de la enfermera en el cuidado avanzado. La enfermera desempeña un papel esencial en la parte de de curación avanzada en el diabético, cubriendo a por hay técnicas avanzadas de curación, tecnología, prevención de úlceras y complicaciones. Técnicas avanzadas, tecnología y prevención de complicaciones.

Pero la más importante para mí es que nosotros como enfermeras, como médicos, como jefes de servicio, tenemos que inferir en la parte de compra del material que nosotros estamos necesitando. No hay más. Nos compran lo que se les da la gana al departamento de compras, si no luchamos porque nos tomen en cuenta para conocer lo más importante dentro de de lo que necesitamos, no nos van a hacer caso, y vamos a seguir teniendo todas estas carencias. Obviamente, en la parte privada que que cada uno de nosotros manejamos en nuestro consultorio, tenemos todo, y así quisiéramos tener todo en nuestros hospitales. 
Muchísimas gracias.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">La cicatrización de heridas cónicas grandes siempre es un problema para el cirujano, el uso de injertos de piel ya sea de espesor parcial o de espesor completo ha ofrecido al cirujano un método razonable para abordar el problema de la cicatrización de las heridas...Dr. Bladinieres</blockquote>En este episodio, el Dr. Eduardo Bladinieres nos explica la técnica y las razones de peso para aplicar el tratamiento de injertos en la curación de úlceras de pie diabético. Te invitamos a darnos tus comentarios una vez escuchado el podcast.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético.

Micro injertos de espesor total. - Dr. Eduardo Bladineres Cámara

La cicatrización de heridas cónicas grandes siempre es un problema para el cirujano, el uso de injertos de piel ya sea de espesor parcial o de espesor completo ha ofrecido al cirujano un método razonable para abordar el problema de la cicatrización de las heridas...Dr. BladinieresEn este episodio, el Dr. Eduardo Bladinieres nos explica la técnica y las razones de peso para aplicar el tratamiento de injertos en la curación de úlceras de pie diabético. Te invitamos a darnos tus comentarios una vez escuchado el podcast.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético. 

Me conmueven sus palabras, gracias. Muchas gracias a todos por estar aquí, muy bonita la convocatoria, se ve que hay mucho interés en el tema y eso es bastante agradable. Me ha pedido que dé una plática sobre la experiencia que tenemos en microinjertos de espesor total, aunque la sesión estaba programada para hablar de aplicaciones de injertos. Fue una petición especial de mi amigo, el doctor Flores Nazario Fei, quien me pidió que compartiera esta experiencia con esta técnica, que ha sido muy útil para nosotros.

Sabemos que el pie diabético es la causa más frecuente de hospitalización en pacientes diabéticos. El paciente diabético entra al hospital por su pie. Las ulceraciones en el pie diabético ocurren en más del 15% de los casos en algún momento de su vida, y, como se ha mencionado, las amputaciones casi siempre tienen detrás una ulceración. Los tres factores etiológicos —infección, isquemia y neuropatía— dan como consecuencia lesiones muy grandes que requieren desbridamientos amplios, dejando zonas cruentas y granulantes que tardan meses en cicatrizar.

En muchas ocasiones, estos pacientes son tratados de forma irracional con terapias empíricas. En instituciones de salud, como se ha mencionado, este tipo de cuidados se deja al personal con menos experiencia y jerarquía, lo que hace que las heridas tardíamente cicatricen. Aquí pongo un ejemplo del Aloe vera, un producto natural que se recomienda para úlceras de pie diabético, pero existen miles de productos similares anunciados para su uso en este contexto, lo que complica la lucha contra el empirismo.

La cicatrización por crecimiento epitelial ocurre a un ritmo de aproximadamente un milímetro por día. Para áreas granulantes grandes, este proceso puede durar meses. Se acepta universalmente que la debridación debe ser el primer paso en el tratamiento de una herida, sin dañar el tejido de granulación presente, garantizando siempre una buena perfusión del pie. A la úlcera se le debe proveer un ambiente óptimo para la cicatrización: atender factores sistémicos y metabólicos nutricionales, eliminar la presión, garantizar la perfusión, limpiar y debridar detritos celulares, y ofrecer un ambiente húmedo para promover la formación de granulación.

Hacemos énfasis en la perfusión adecuada. La debridación y limpieza del lecho de la herida puede lograrse con métodos como gasas húmedas en solución salina cambiadas frecuentemente (técnicas como "Wet to Dry"), aunque hoy existen apósitos más avanzados. Sin embargo, en muchas regiones, lo accesible sigue siendo la gasa con solución salina, que funciona bien si se aplica correctamente.

Existen productos útiles para humedecer y limpiar la herida, como apósitos semipermeables, oclusivos, hidrocoloides y polímeros. Las enzimas proteolíticas ayudan a remover tejido necrótico, mientras que geles y apósitos absorbentes mantienen un ambiente húmedo ideal. Los apósitos hidrocoloides, por ejemplo, crean un "efecto invernadero" que facilita la movilidad de células como fibroblastos y macrófagos, esenciales para la cicatrización. Otras tecnologías, como el sistema Jet (Bsayette), también se usan para preparar el lecho de la herida mediante un chorro de agua a alta presión.

La cicatrización de heridas grandes es un reto. Los injertos de piel, ya sea de espesor parcial o completo, son herramientas valiosas. Sin embargo, el uso de piel artificial diseñada ofrece soluciones rápidas pero temporales y costosas cuando los sitios donantes son limitados. Se debe evitar el uso tópico de antibióticos, antisépticos y sustancias agresivas como jabones, agua oxigenada o yodopovidona, excepto en fases iniciales de infección. Los aloinjertos y xenoinjertos proporcionan cobertura temporal, pero el ideal es un injerto inmediato, no inmunogénico y con baja morbilidad.

El concepto de microinjerto cumple estos requisitos: es un tejido autólogo que cubre la herida usando mínima piel donante. Desde 1994, practicamos injertos de espesor total de 6-8 mm, incluso tomándolos del muslo, para cubrir áreas granulantes extensas en cirugía del pie diabético. Una vez limpia y con granulación adecuada, el paciente ingresa a la clínica, se hacen cambios de gasa con solución salina y se aplica el injerto horas después.

El procedimiento incluye infiltrar lidocaína en un área de 10x10 cm, tomar injertos con bisturí de biopsia tipo punch y depositarlos sobre la herida, cubriéndolos con malla (como Itadermol o gasas con fitoestimulina). La zona donadora se cubre con apósitos de alginato o hidrocoloide. Al quinto día se descubre el injerto, se realiza limpieza hasta el décimo día y luego cada cinco días.

Casos clínicos muestran la evolución exitosa con esta técnica, incluso en lesiones complejas con gas o necrosis extensa. La preparación del lecho de la herida es clave, seguida por el uso de presión negativa o microinjertos. Estos últimos ofrecen cobertura resistente, económica y segura, ideal para zonas de apoyo donde los injertos de espesor parcial pueden fallar.

La cobertura cutánea completa es vital para la recuperación funcional. Cubrir zonas postquirúrgicas limpias y perfundidas con injertos de espesor total, obtenidos con bisturí circular, es un método sencillo, seguro, económico y eficaz. Es una opción crucial en el tratamiento de lesiones complejas del pie diabético.
León, Guanajuato. Noviembre 2024.

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">¿por qué nos estamos reuniendo? Pues para evitar complicaciones y para evitar que la gente muera por esto. Dr. Juan Ignacio Hernández Velasco</blockquote>En este episodio, el Dr. Juan Ignacio nos acompaña para hablar sobre un tema de vital importancia en la medicina: la prevención y tratamiento de complicaciones en el pie diabético, destacando la importancia de la detección temprana y la intervención adecuada para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Únete a nosotros para aprender cómo los profesionales de la salud pueden colaborar eficazmente en la lucha contra esta condición, y descubre estrategias prácticas para aplicar en la atención diaria. Dale play.Suscríbete.Síguenos.Déjanos tus comentarios.<a href="http://www.amexipied.org" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" target="_blank">www.amexipied.org</a>

Estrategias de prevención multinivel. - Dr. Juan Ignacio Hernández Velasco

¿por qué nos estamos reuniendo? Pues para evitar complicaciones y para evitar que la gente muera por esto.  Dr. Juan Ignacio Hernández VelascoEn este episodio, el Dr. Juan Ignacio nos acompaña para hablar sobre un tema de vital importancia en la medicina: la prevención y tratamiento de complicaciones en el pie diabético, destacando la importancia de la detección temprana y la intervención adecuada para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Únete a nosotros para aprender cómo los profesionales de la salud pueden colaborar eficazmente en la lucha contra esta condición, y descubre estrategias prácticas para aplicar en la atención diaria. Dale play.Suscríbete.Síguenos.Déjanos tus comentarios.www.amexipied.org

<blockquote style="border-left: 5px solid #00e78e; padding-left: 16px; padding-top: 5px;">"Si no tengo aporte nutricional, no voy a poder cicatrizar. Todo el proceso de cicatrización y de regeneración de tejidos depende del aporte nutricional. ”Dr. Alberto Zúñiga.</blockquote><h1 style="margin-top: 2rem; margin-bottom: 1rem; text-align: justify">Control nutricional en la cicatrización. Dr. Alberto Zúñiga.</h1>En este episodio de "Caminemos juntos", les presentamos un análisis de la ponencia del doctor Alberto Zúñiga, sobre la importancia del Control Nutricional en la Cicatrización de Heridas en Pacientes con Pie Diabético. El es Médico certificado en el manejo de pie diabético, por la Universidad Espíritu Santo, de Ecuador. Tiene máster en pie diabético por la universidad de Barcelona, un postgrado en la universidad de Harvard en nutrición, y además es profesor coordinador del diplomado en curación avanzada en heridas, del pie diabético.Para la cicatrización eficiente de heridas crónicas, es necesario un aporte adicional de diversos nutrientes. El Dr. Zúñiga detalló una lista de los más cruciales, que incluyen proteínas, antioxidantes, vitaminas, zinc y magnesio. Reiteró que "un aporte energético insuficiente de proteínas, de antioxidantes, de vitaminas, de zinc, de magnesio...provocará retraso seguro en la cicatrización.” Pero mejor escuchemos el podcast y escuchemos detalladamente todo en voz del mismo Dr. Zúñiga.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente AMEXIPIED 2024-2026.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero AMEXIPIED.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.<a href="http://www.amexipied.org" rel="noopener noreferrer nofollow" style="color: inherit !important; text-decoration: underline !important" target="_blank">www.amexipied.org</a>

Control nutricional en la cicatrización. Dr. Alberto Zúñiga.

"Si no tengo aporte nutricional, no voy a poder cicatrizar. Todo el proceso de cicatrización y de regeneración de tejidos depende del aporte nutricional. ”Dr. Alberto Zúñiga.Control nutricional en la cicatrización. Dr. Alberto Zúñiga.En este episodio de "Caminemos juntos", les presentamos un análisis de la ponencia del doctor Alberto Zúñiga, sobre la importancia del Control Nutricional en la Cicatrización de Heridas en Pacientes con Pie Diabético. El es Médico certificado en el manejo de pie diabético, por la Universidad Espíritu Santo, de Ecuador. Tiene máster en pie diabético por la universidad de Barcelona, un postgrado en la universidad de Harvard en nutrición, y además es profesor coordinador del diplomado en curación avanzada en heridas, del pie diabético.Para la cicatrización eficiente de heridas crónicas, es necesario un aporte adicional de diversos nutrientes. El Dr. Zúñiga detalló una lista de los más cruciales, que incluyen proteínas, antioxidantes, vitaminas, zinc y magnesio. Reiteró que "un aporte energético insuficiente de proteínas, de antioxidantes, de vitaminas, de zinc, de magnesio...provocará retraso seguro en la cicatrización.” Pero mejor escuchemos el podcast y escuchemos detalladamente todo en voz del mismo Dr. Zúñiga.CAMINEMOS JUNTOS, es una producción de la Asociación Mexicana de Pie Diabético, para la divulgación científica con fines de salud pública.Dirección general: Dr. Juan Francisco Flores Nazario, Presidente AMEXIPIED 2024-2026.Coordinación: Dr. Sixto Hernández, Tesorero AMEXIPIED.Editor y prompteo: Francisco Gallo Razo, Masscer media.www.amexipied.org