Presentación del XXIII Congreso de pie diabético 2025.

Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:00:08]: Hola, buenos días. Buenos días. La diferencia entre honor, placer y privilegio, yo me quedo con la palabra privilegio. Para mí es un privilegio estar con ustedes, que ustedes nos asíquen un espacio, un poco de su tiempo en esta caótica, pero siempre linda Ciudad de México. Buenos días, otra vez. LOC 1 [00:00:32]: Nos encontramos en el salón colonia del hotel Sheraton María Isabel, en pleno corazón de la Ciudad de México. Es el veintiuno de mayo de 2025, y aunque afuera del salón el mundo sigue su ritmo cotidiano, aquí dentro se está gestando algo trascendental. Es una mañana especial, no solo por el ambiente electrizante o por los encuentros fortuitos entre colegas. Es especial porque damos, hacemos el anuncio oficial del vigésimo tercer congreso internacional del pie diabético, organizado por AMEXYPIED, una voz constante, comprometida y necesaria en la cruzada contra las amputaciones innecesarias. Una edición más, pero no cualquiera. Cada congreso es una nueva oportunidad para sumar conocimiento, empatía y acción. Una aportación más en esa larga cadena de esfuerzos que busca cambiar destinos, 1 por 1, pie a pie. Y hoy, desde estos micrófonos, queremos ser testigos y mensajeros de ese cambio. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:01:38]: Estamos todos aquí reunidos y y lo agradecemos en nombre de la mesa directiva de la Asociación Mexicana de Piedia Betico. Agradecemos la presencia porque los lo que nos une aquí es una noble misión. LOC 1 [00:02:01]: Caminemos juntos por un México de pie. Dr. Juan Ignacio [00:02:10]: Bienvenidas y bienvenidos a esta exploración. Hoy vamos a examinar de cerca la información sobre un evento muy importante en salud aquí en México. Hablamos del 23 Congreso Internacional de Pie Diabético. Lo organiza la Asociación Mexicana de Pie Diabético. LOC 3 [00:02:26]: Así es. Dr. Juan Ignacio [00:02:27]: Y bueno, para eso nos basamos en datos de su sitio web oficial y también, fíjate, en partes de una presentación del doctor Flores Nazario. LOC 3 [00:02:35]: Ajá, el presidente de AMEX fiel. Dr. Juan Ignacio [00:02:36]: Exacto, su presidente. El objetivo es entender el contexto. ¿Por qué es tan urgente este congreso, sabes? LOC 3 [00:02:42]: Claro. Dr. Juan Ignacio [00:02:43]: ¿Qué significa para médicos, para profesionales de la salud? ¿Y qué se espera lograr allá en Morelia en diciembre de 2025? A ver, vamos a entrarle. LOC 3 [00:02:53]: Perfecto. Pues mira, empecemos por el contexto. La diabetes, bueno, es una de las principales causas de muerte en México, y la incidencia, según citan ellos mismos, se ha triplicado desde 1980. Es impactante. Dr. Juan Ignacio [00:03:09]: Pero lo que más más llama la atención, y esto viene de la Federación Internacional de Diabetes, es que el 80 por 100 de las amputaciones mayores podrían evitarse. LOC 3 [00:03:18]: ¿80 por 100? Dr. Juan Ignacio [00:03:19]: Sí, muchas veces es por desconocimiento, o sea, falta de prevención, y encima el costo del tratamiento se triplica si un paciente llega a desarrollar pie diabético, se vuelve carísimo. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:03:33]: Actualmente, se sabe que la diabetes es la enfermedad metabólica más importante o más frecuente en México y en el mundo. Aunque hay testimonios antropológicos en que la diabetes, griego en la lo que es hoy la actual Turquía, es areteo de Capadocia, y es una enfermedad que en ese momento era muy raro que que, este, que sucediera o que se presentara. Digo, eso va de la mano porque se conocía poco, no había indicios, un diagnóstico como tal, criterios. No fue hasta en el siglo 19 que empezaron a a descubrir que la diabetes se se asociaba a a polidipsia, polifagia y poliuria, y fue Langherhantz quien descubrió lo que son los silotes de Langherhantz, que después se, en el siglo 20, se descubrió que ahí se producía la insulina, y fue ahí es hasta entonces que se empezó a entender la diabetes como tal. Se empezaron a tratar los primeros casos de insulina, porque muchos de los jóvenes que tenían la insulina tipo 1, perdón, la la diabetes tipo 1, pues, estaban condenados a la muerte, y de ahí para acá ha habido una serie de estudios, moléculas que se han ido descubriendo y, actualmente, se sabe que la diabetes es la primer causa indirecta de enfermedad o muerte en el mundo. En México es la segunda causa de muerte solamente después de las enfermedades cardiovasculares. Conforme ha aumentado el tiempo, también se han incrementado los los casos de diabetes. Se dice que de 1980 a la fecha se ha triplicado la incidencia de diabetes en México. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:05:28]: Actualmente, los pacientes diabéticos viven más, y se sabe que como se viven más los pacientes, alcanzan a complicarse más, y empezamos a ver complicaciones que antes no veíamos de la diabetes, como la nefropatía, la retinopatía y, sobre todo, el diabético, la enfermedad arterial periférica, entre otros. Como se sabe más y como se estudia más, obviamente, hay un mejor registro de los casos. Y los pacientes, como viven más, hay un mejor registro de los casos, y los pacientes, como viven más, se alcanzan a complicar más. Una de las complicaciones devastadores de la de la de la diabetes es, sin duda, el pie diabético. América Latina comparte características y similitudes, Latina comparte características y similitudes en la con la población de de África, sobre todo de del centro de África, por cuestiones étnicas, por cuestiones socioeconómicas y socioculturales, ¿no? Para el 2 24 se creía y se se estudiaba que había alrededor de 589000000 de pacientes con diabetes en el mundo, y la perspectiva es que llegue hasta 853000000 de diabéticos en el año 2050. Sin duda, hay factores geográficos, geopolíticos, que han influido. Hay diferentes teoría que se ha mencionado que el incremento de la diabetes también tiene que ver con el tratado de libre comercio, porque hemos nosotros los mexicanos adquirido costumbres, alimentos, de los cuales no estaba incluido en la dieta tradicional de de de nosotros los mexicanos. De hecho, el azúcar no tiene más de 500 años que se conoce, la el el azúcar o la caña de azúcar es un alimento que en América no existía. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:07:14]: Empezó en los países árabes, luego llegó a Europa por la conquista de los musulmanes y, posteriormente, el consumo del azúcar era exclusivo de las clases altas. Conforme se hizo la masificación del consumo de de azúcar, sobre todo en lo en los países de de América Latina, los países costeros, aumentó el consumo y no es hasta hace, más o menos 50 años después de la Segunda Guerra Mundial, donde empezaron a aumentar los productos y los alimentos ricos en azúcar, porque es una fuerte de alta energía, es barata, está disponible, está siempre todo el año, y no hay alimentos que lleven el azúcar, eso que que no lleven azúcar en la mayoría de los casos. Eso ha hecho que aumente la incidencia también en los pacientes diabéticos. LOC 3 [00:08:02]: Las cifras que se manejan, la verdad, asustan un poco, hablan de entre 75, incluso más de 100 amputaciones diarias en México. Dr. Juan Ignacio [00:08:12]: Diarias. LOC 3 [00:08:13]: Diarias, por pie diabético. Pero fíjate lo más fuerte, y esto lo dijo el presidente de Amexipiet, es que, y cito, el 80 por 100 de las amputaciones mayores se pudieron haber evitado o son innecesarias. Dr. Juan Ignacio [00:08:31]: 80 por 100 es es un número brutal. Eso te habla de una necesidad urgente, ¿no? De de hacer algo. LOC 3 [00:08:47]: Exacto. Una llamada de atención enorme sobre la falta de conocimiento o de acción coordinada, quizás. Dr. Juan Ignacio [00:08:53]: Y ahí es donde entra AMEXIPPI, ¿no? Y ahora con el doctor Flores Nazario al frente. LOC 3 [00:08:58]: Y su misión, él mismo la define, es contribuir a disminuir el número de amputaciones innecesarias en México, o sea, directo al problema. Dr. Juan Ignacio [00:09:07]: Buscan juntar a toda la comunidad médica interesada. LOC 3 [00:09:10]: Y también como que quitarle esa etiqueta al pie diabético de ser el patito feo. Dr. Juan Ignacio [00:09:15]: Que a veces pasa, ¿no? En algunas instituciones como que se relega un poco. LOC 3 [00:09:19]: Sí, y algo importante que se recalca mucho es que no es nomás una herida en el pie, es un síndrome, es mucho más complejo. Dr. Juan Ignacio [00:09:27]: Claro. LOC 3 [00:09:27]: Los pacientes, pues, suelen tener muchas otras cosas, problemas del riñón, desnutrición, neuropatía, retinopatía. Un neuropatía, retinopatía. Dr. Juan Ignacio [00:09:35]: Un cuadro completo, digamos. LOC 3 [00:09:36]: Exacto. Por eso insiste el doctor Flores Nazario en que un solo médico o un solo producto no va a poder nunca resolver el tratamiento o prevenir, se necesita un equipo. Dr. Juan Ignacio [00:09:48]: Tiene todo el sentido. Si el problema tiene tantas caras, la solución no puede venir de un solo lado. LOC 3 [00:09:54]: Debe ser multidisciplinaria. Dr. Juan Ignacio [00:09:55]: Romper esos hilos. LOC 3 [00:09:57]: Y el congreso, entonces, funcionaría como ese ese punto de encuentro, ¿no? Para fomentar esa colaboración. Dr. Juan Ignacio [00:10:04]: Justo. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:10:05]: En México se cree que el 10 por 100 de los pacientes diabéticos tienen diabetes. Hay una cifra negra que son muchos de los pacientes que tienen la enfermedad y no están diagnosticados. Se cree que puede rondar hasta 12, hasta 13000000 de pacientes con diabetes en México. Obviamente, hay lugares en donde la incidencia es mayor, sobre todo en los estados del de la costa del del golfo de México. Y, obviamente, hay estados también que tienen un mayor índice de complicaciones y de muertes por esta enfermedad. La diabetes es, sin duda, la segunda causa de muerte en México y, obviamente, esto aumentó también en la época de la pandemia. Cuando estuvimos en la pandemia, la mayoría de los pacientes que fallecieron tenían diabetes como enfermedad de fondo. La diabetes afecta más a los hombres y, sobre todo, desde el punto de vista de las complicaciones, ¿no? Los hombres nos morimos más que las mujeres y nos complicamos más a diferencia de las mujeres, ¿no? Las estadísticas, según el INEGI, se dice que se hacen 75 amputaciones diarias en México. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:11:12]: Sin embargo, hay un gran número que no se conoce estadísticamente, que no llevan registro y se cree que las amputaciones pueden rondar arriba de las 100 o más amputaciones diarias. Muchos de estos pacientes que se amputan el 80 por 100, según también la Federación Internacional de Diabetes, el 80 por 100 son amputaciones que no eran necesarias hacerla. Muchas de estas amputaciones se hacen por el desconocimiento o la falta de políticas públicas para prevenir la amputación. Una amputación puede costar hasta 60000 dólares en los Estados Unidos sin incluir la rehabilitación. El puro costo del del pie diabético puede ir entre los 8000 a los 17000 dólares cuando el paciente tiene diabetes. Si tenemos a 2 pacientes diabéticos y 1 tiene diabético y otro no, el que tiene diabético triplica el gasto en en en la atención. Es decir, si un paciente se gasta 10000 pesos mensuales en la atención por la diabetes, eso es un ejemplo, esto puede llegar a costar hasta 30000 pesos cuando se le agrega una lesión en el pie. Y lo triste es que muchos de estos pacientes que tienen una amputación mayor, de 10 solamente se va a rehabilitar Y pocos son los pacientes como el que ven también en la fotografía, que se alcanza a rehabilitar y a tener una vida muy parecida a la que tenía antes de ser amputado. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:12:48]: Esto es triste porque, en el momento que nosotros estábamos platicando aquí, está amputando a alguien en el mundo, se dice que se hace una amputación cada 30 segundos en el mundo. Hay quienes son más radicales, se dice que se hace cada 20 segundos, ¿no? Muchos de estos pacientes que tienen diabetes, el 30 por 100 van a tener una lesión en el transcurso de su vida como diabético, y de esos pacientes que van a tener una lesión, van a terminar amputados. Y lo triste de esto también es que cuando un paciente tiene una amputación mayor, tomando en cuenta una amputación mayor es la que se hace arriba del tobillo, estos pacientes aumenta su mortalidad en un 70 por 100 a 5 años, y cuando le un paciente pierde la pierna, a los 5 años es muy probable que que pierda la otra. Y, obviamente, va a tener problemas cardiovasculares. Es triste ver estos casos como llegan con, prácticamente, cuando pierden el 40 por 100 del cuerpo los pacientes. Es es triste también ver que muchas de las lesiones que se presentan en el pie son lesiones que pasaron desapercibidas en la mayoría de los casos y llegaron a un estado de gangrena que comprometió la extremidad y la vida del paciente, ¿no? Y, lo vuelvo a repetir, el 80 por 100 de las amputaciones mayores que se llevan a cabo en la actualidad se pudieron haber evitado o son innecesarias. LOC 1 [00:14:27]: Caminemos juntos por un México de pie. LOC 3 [00:14:35]: El pie diabético no es nomás una herida y ya, es un síndrome, complejo. Hay que ver al paciente completo. Dr. Juan Ignacio [00:14:44]: Claro. LOC 3 [00:14:45]: Considerar otros problemas, riñones, desnutrición, anemia, neuropatía, un montón de cosas. Ningún médico solito o un producto milagroso lo va a resolver. Se necesita que todos trabajen juntos. Dr. Juan Ignacio [00:14:59]: Precisamente. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:15:03]: ¿Qué es el diabético? Es un síndrome caracterizado por la destrucción del tejido del pie, de la piel, de la grasa, de los músculos, de los tendones, del hueso, por cualquiera de las de las causas que se mencionan aquí, como son la enfermedad arterial periférica, infección, neuropatía o incluso la combinación de todas estas en en el paciente. Se ha mencionado a lo largo de de, este, de la historia que que se empezó a tratar el pie diabético. El pie diabético se le dio la relevancia no más de 20, 30 años. La sociedad mexicana del pie diabético tiene 23 años que que se fundó, y muchos muchos, este, pues, bibliografías en el mundo no le habían dado la importancia que es. Y es por eso que la Asociación Mexicana de Pedia diabético, la misión que tenemos nosotros es contribuir a disminuir el número de amputaciones innecesarias en México, y prácticamente nosotros nos hemos reunido aquí y hemos tenido reuniones previas en los congresos para juntar fuerzas entre toda la comunidad médica que esté interesada, porque también es importante mencionar que el pie diabético en algunas instituciones es el patito feo de los pacientes que llegan. ¿Por qué? Porque el diabético muchas veces se lo mandan a que lo vea o que lo reciba. Quien menos sabe de medicina o quien menos sabe de cirugía, lo toman como castigo. Lo que lo ve el interno, que lo ve el R 1, porque los demás van a hacer cirugías más sofisticadas, ¿no? Y, obviamente, después de varios días internados, la solución que le ofrecen es una amputación. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:16:45]: Como podemos ver, cuando hablamos de pie diabético, no nos referimos solamente al pie como tal, no es una refacción como cuando vamos a la agencia de autos, que venimos a que cambie la llanta delantera derecha, ¿no? Cuando un paciente llega con pie diabético, tiene un sinnúmero de comorbilidades que van a necesitar el tratamiento, y es por eso que un solo médico o un solo producto o un solo laboratorio no va a poder nunca poder resolver el tratamiento o prevenir. Tenemos nosotros que hacer conciencia, que unir esfuerzos y poner nuestro granito de arena para poder llegar y disminuir el número de las amputaciones que tenemos en México. Tenemos que hacer conciencia, informar a la gente mediante eventos académicos, congresos, cursos, interacciones, y hemos nosotros en Amexipiet, en esta gestión que me honra presidir, hemos hecho actualizado la la la página, hemos hecho contenido en redes sociales, hemos hecho podcast, y el motivo de que estemos aquí es presentarles el proyecto que se va a llevar a cabo en la ciudad de Morelia en la primer semana de diciembre de este año, que es el vigésimo tercer congreso internacional de pie diabético. Dr. Juan Ignacio [00:18:17]: Y este congreso, que va a ser del 3 al 6 de diciembre, allá en el Centro de Convenciones de Morelia, busca justo eso, unir fuerzas. Va a reunir a especialistas, claro, cirujanos, angeólogos, pediatras. Ajá. Pero también a médicos generales, a personal de enfermería, podólogos, nutriólogos, rehabilitadores, a todo el equipo. LOC 3 [00:18:38]: Un enfoque multidisciplinario. Dr. Juan Ignacio [00:18:40]: Exacto. La idea es presentar innovaciones, ¿no? Terapias nuevas, dispositivos, diagnósticos, estar al día. Y hay que decirlo, detrás de un evento así, pues hay un gran equipo de trabajo, de producción. LOC 3 [00:18:55]: Claro, no es fácil. Dr. Juan Ignacio [00:18:56]: Liderado por el doctor Flores Nazario, que impulsa esto que él llama una cruzada contra las amputaciones. LOC 3 [00:19:03]: Una cruzada, sí, suena fuerte, pero refleja la urgencia. Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:19:07]: Se puede colaborar, se puede tener una participación desde el punto de vista académico, presentaciones de producto, dar a conocer muchas cosas que se están dando, las nuevas moléculas, los nuevos dispositivos, las nuevas terapias locales, herramientas diagnósticas, instrumental quirúrgico, instrumental diagnóstico, todo con que confluya para darle una mejor atención al paciente. Y obviamente hacer una red de colaboración entre médicos, pacientes, colaboradores, patrocinadores, industria farmacéutica, industria de los dispositivos, y poder así tener un mejor panorama en el tratamiento de de las enfermedades. Esto es histórico, ¿por qué? Porque a pesar de que habían existido esfuerzos para llevar a cabo una mejor función de la sociedad mexicana del pie diabético, no es no es hasta ahora que tenemos a la mano muchas herramientas como la inteligencia artificial, las redes sociales, en donde podemos en en un minuto, este, en un en un instante llegar a comunicarnos, compartir casos con vía telemedicina, ver qué nos hace falta si estamos en Tijuana, ver qué qué nos hace falta en Tabasco, qué están haciendo en la Ciudad de México. Como ahorita los que me están escuchando vía remota, los que no no pudieron acompañarnos en forma presencial, en forma física, nos están siguiendo en las redes ahorita y están escuchando todo lo que estamos haciendo. Entonces, hemos hecho una red de de esfuerzo de colaboradores, de médicos, siempre con el fin de evitar la la las amputaciones. Dr. Juan Ignacio [00:20:43]: Y fíjate qué interesante el llamado a participar, es muy amplio. No solo es para los médicos, buscan crear una red, una red de colaboración que incluya a la industria, a proveedores, patrocinadores. LOC 3 [00:20:55]: Una red completa, sí, y hablan de un modelo ganar ganar, donde el principal beneficiado, pues, tiene que ser el paciente, ¿no? Dr. Juan Ignacio [00:21:03]: Totalmente de acuerdo. Por eso invitan a médicos, a profesionales de la salud, a que asistan, a que formen parte de esta comunidad, que es, pues la más relevante en México sobre pie diabético. LOC 3 [00:21:14]: Sin duda. Dr. Juan Ignacio [00:21:15]: Y también convocan a socios comerciales, laboratorios, la industria farmacéutica, los de dispositivos Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:21:24]: médicos. Podemos nosotros participar de diferentes maneras como ponentes, como patrocinadores en movimientos, patrocinando podcasts, información, y podemos hacer posible que lo que estamos haciendo nosotros, el producto que tenemos nosotros, el negocio que tenemos nosotros, poder hacer una red y sacar el mayor provecho, siempre con la intención de servir al paciente. Es por eso que yo los invito a que del 3 al 6 de diciembre se nos una en esta cruzada contra las amputaciones en nuestro congreso. Hay diferentes formas de participar, hay quienes ya son colaboradores y patrocinadores, y que han participado de manera tradicional con el movimiento de Amexipier, y yo los invito a que se unan, que nos acompañen, y obviamente les agradezco el tiempo que han tenido ustedes con nosotros en esta mañana. Dr. Juan Ignacio [00:22:35]: Entonces, resumiendo un poco, ¿qué significa todo esto? Pues que este congreso no es solo, digamos, una reunión académica más. LOC 3 [00:22:43]: No, va más allá. Dr. Juan Ignacio [00:22:44]: Es un esfuerzo colectivo fundamental, diría yo, para enfrentar un problema de salud pública muy serio en México. LOC 3 [00:22:51]: Gravísimo, con un impacto social y económico enorme. Dr. Juan Ignacio [00:22:55]: Y la palabra clave que parece surgir de todo esto es sinergia, ¿no? LOC 3 [00:23:00]: Totalmente, sinergia. La colaboración entre todos, entre las distintas disciplinas y la actualización constante para mejorar la prevención y también el tratamiento, claro. Dr. Juan Ignacio [00:23:11]: Para quienes nos escuchan y quieran, este, más información o inscribirse o quizá explorar cómo participar comercialmente, la vía es el sitio web oficial, www punto AmexPied punto org. LOC 3 [00:23:25]: Así es. Dr. Juan Ignacio [00:23:26]: Ahí está todo. LOC 3 [00:23:27]: Perfecto. WWW punto AmexPied punto org. Dr. Juan Ignacio [00:23:32]: Hasta la próxima. LOC 3 [00:23:33]: Hasta pronto. LOC 4 [00:23:42]: Detrás de cada paso que se pierde, hay una historia que pudo cambiarse. El pie diabético es una de las complicaciones más devastadoras de la diabetes y, hoy, 1000000 viven al borde de una amputación. Pero en México hay una comunidad médica que no se detiene, que investiga, que enseña, que salva. Una comunidad Doctor Juan Francisco Flores Nazario [00:24:02]: que, año con año, se reúne LOC 4 [00:24:02]: con un solo propósito. El Congreso Internacional de Pie Debético, organizado por Amexipiet, llega a su vigésima tercera edición, un encuentro que reúne a líderes de salud, investigadores de vanguardia y empresas comprometidas con el bienestar para enfrentar juntos una batalla que aún no termina. Este 2025, la cita es en Morelia, Michoacán, del 3 al 6 de diciembre, en el Centro de Convenciones y Exposiciones CECONEXPO, una ciudad rica en historia, cultura y hospitalidad lista para recibir a los verdaderos protagonistas del cambio. Médicos especialistas, angiólogos, pediatras, radiólogos, terapeutas físicos, enfermeras, estudiantes de medicina, todos caminando hacia el mismo objetivo. Prevenir, tratar y transformar el futuro del pie diabético. Conferencias magistrales, talleres prácticos, casos clínicos en vivo y una exposición comercial con lo más avanzado en medicina y tecnología aplicada. Si eres patrocinador, esta es tu oportunidad para estar cerca de los líderes, para conectar con quienes toman decisiones y marcan el rumbo de la salud en México y Latinoamérica. El futuro de la medicina se construye con conocimiento, pero también con comunidad, y este congreso es eso, una comunidad decidida a dar cada paso con propósito. LOC 4 [00:25:43]: Morelia, Michoacán, del 3 al 6 de diciembre de 2025. Regístrate en www punto Amexipier punto org. Caminemos juntos por un México de pie.